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銀髮族疫苗保健

From flickr: Kerri Lee Smith

老年人生理器官與免疫功能隨著年齡增長逐漸的衰退,使得老年人更容易得到感染症,進而引發併發症。因此,疫苗接種也是老年人預防保健的一環。
目前台灣疾病管制局建議的老年人疫苗包括:流行性感冒、肺炎鏈球菌多醣體及破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗的預防注射,均有助於降低老年人感染症、合併症及死亡。

流行性感冒、肺炎鏈球菌疫苗(PCV)

2000年世界衛生組織與美國預防接種諮詢委員會建議, 50-64歲老人在每年流感季節前,應接種流行性感冒疫苗。台灣地區2009-2010年60歲以上老人感染流行性感冒重症死亡有420-440例。接種流行性感冒疫苗後保護效果可達70-90%。老年人感染流感後容易雙重感染肺炎鏈球菌住院,因此同時接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗及季節性流感疫苗對長者有雙重保護作用。

流行性感冒病毒變異性極大,每年流感病毒株每年不同,流行性感冒疫苗是每年流行期前接種1劑。今年流感疫苗自105年10月1日開始施打,施打對象比往年擴大為:

    • 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
    • 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。
    • 50歲以上成人。
    • 具有潛在疾病者{包括高風險慢性病患(新增BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者}。
    • 孕婦及產後6個月內婦女。
    • 安養機構對象。
    • 醫事及衛生防疫相關人員。
    • 禽畜業及動物防疫相關人員。

衛福部104年提供老年人肺炎鏈球菌疫苗注射:

  1. 75 歲以上從未接種肺炎鏈球菌疫苗者,公費提供1 劑PPV。
  2. 75 歲以上曾經接種肺炎鏈球菌疫苗者,依下列原則接種:
    • 65 歲以後曾接種 PPV 者,無需再接種PPV。
    • 65 歲以前曾接種 PPV 者,經醫師評估可再接種 1 劑 PPV。
    • 曾接種 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV13) 者且65 歲以後從未接種 PPV者,間隔 1 年以上,可經醫師評估再接種 1 劑 PPV

破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)

破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗能同時預防三種嚴重細菌性疾病,白喉和百日咳是在人與人之間進行傳播。破傷風則是透過刀傷、抓傷或其他皮膚傷口而進入身體。3歲以下幼兒主要照顧者為祖父母,若老年人不慎感染百日咳很容易傳染給幼童,尤其小於6個月的嬰兒是感染百日咳的高危險族群。台灣疾病管制局建議65歲以上的老年人接種破傷風、白喉、非細胞性百日咳疫苗是每10年追加1劑。


帶狀皰疹疫苗(Herpes zoster vaccine)

美國目前建議60歲以上的老年人施打帶狀皰疹疫苗,帶狀皰疹病毒的致病原為水痘病毒,此病毒感染幼兒時會潛伏在人體神經節內,當身體免疫力下降時,病毒會再度活化,延著體表神經走向在皮膚表面出現皮疹或水泡而稱為帶狀皰疹,當老年人感染帶狀皰疹會引發神經痛,神經痛的過程會影響老年人的睡眠與生活品質。目前國內醫院已引進老年人的帶狀皰疹疫苗,若60歲以上老年人有需求可詢問感染科或家醫科醫師是否有需要施打。

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